Depresija je jedan od najčešćih poremećaja u Sjedinjenim Američkim Državama. Statistika iz 2015. Nacionalnog instituta zdravlja pokazuje da 16,1 miliona odraslih Amerikanaca, od 18 ili starijih, što je skoro 7 posto svih odraslih, je imalo barem jednu veću deprsivnu epizodu u toku protekle godine. Depresija takođe snosi najveći teret među mentalnim i bihejvioralnim poremećajima prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji. Dobre vesti su da je depresija jako izlečiva.
“U najvećem broju slučajeva tretmani funkcionišu i ljudi se vrate na svojih 100 posto,” rekao je James Potash, profesor i načelnik psihijatrije u bolnicama i klinikama Univerziteta Ajove.
Postoje brojni načini lečenja, koji zavise od pojedinca zbog cega je neophodno videti strucnjaka. “Ne postoji najbolji nacin, vec Vas nacin da se pobedi depresija,” rekao je Michael D. Yapko, klinicki psiholog i predavac specijalizovan za depresiju. Nekim ljudima bude gore od tretmana u početku i to je deo viđanja sa kompetentnim stručnjakom koji će ispratiti Vaš put u depresiju kao i izlazak iz nje koji je povezan sa Vašim ličnim iskustvom.
Lecenje obicno pocinje odlaskom kod lekara opste prakse koji ce ustanoviti da depresija nije izazvana nekim tiroidnim problemima ili poremecajima sna. Neki lekovi izazivaju depresiju tako da bi promena takvih lekova mogla pomoci.
Za blaže slučajeve promena načina života može da bude ekstremno uspešna. Vežbanje je najbolji način tretmana da se proba prvo. Fizička aktivnost se u mnogim istraživanjima pokazala kao podjednako dobar ako ne i bolji način od lekova, bez propratnih neželjenih dejstava.
Mnogi lekari opšte prakse prepisuju lekove, ali eksperti za mentalno zdravlje smatraju da je to linija manjeg otpora i da je bolje izbeći ako je moguće. Antidepresivi su “samo za nijansu bolji od placeba”, Yapko kaže, i imaju neželjene efekte od digestivnih problema preko umora do erektilne disfunkcije i smanjenja libida. Pre nego što ćete početi sa medikamentima treba posetiti eksperta za mentalno zdravlje, kao što je psihijatar, psiholog ili licencirani savetnik, koji može da odredi da su lekovi na mestu.
Specijalista ce uzeti u obzir celu istoriju mentalnog zdravlja i raditi sa pacijentom da skroji tretman koji odgovara pojedincu. To može obuhvatiti već pomenute promene u stilu života. Može se takođe dodati neka vrsta terapije ili savetovanja. Amrička akademija porodičnih lekara je odredila česte oblike terapije:
- Porodično savetovanje pomaže pacijentima da razumeju i reše problem unutar porodice.
- Kognitivna terapija, takođe poznata kao kognitivno-bihejvioralna terapija, menja način na koji neko doživljava nešto kako bi promenio osećanja i ponašanje.
- Bihejvioralna terapija, nekada zvana kao bihejvioralna modifikaciona terapija, namenjena je da nezdrava ponašanja zameni zdravim, koristeći nagrađivanje.
- Psihoanaliza istražuje sećanja i osećanja iz prošlosti, što pomaže ljudima da razumeju osećanja i korake koje preduzimaju.
- Grupna terapija koju vodi kvalifikovani stručnjak, sadrži grupicu ljudi koji imaju slične probleme i podržavaju jedni druge.
- Terapija za parove ili bračno savetovanje pomaže parovima da komuniciraju i reše problem na zdrav i konstruktivan način.
“Kognitivno bihejvioralna terapija je verovatno najbolji istraživan model i dobro je izdržao pod lupom naučnog istraživanja,” Yapko kaže. KBT se fokusira na to da pomogne ljudima da prikupe i koriste informacije veštije i zdravije. “Depresivni ljudi prave grešku da misle nešto i da poveruju sebi,” kaže on, “Treba da nauče da izađu iz svog razmišljanja i pronađu dokaze za to. KBT uči to obilno.”
Međutim, KBT nije za sve. Nije neobično za pacijenta da proba više modusa terapije pre nego što pronađe onaj koji njemu odgovara. I kod ozbiljnijih slučajeva, kombinacija lekova sa terapijm je bolja nego samo terapija.
Ne reaguju svi na ovu terapiju. Za te pacijente stimulacija mozga je opcija. Terapija stimulacije mozga sprovodi struju ili magnetnu energiju kako bi stimulisali ili inhibirali moždanu funkciju. Energija može biti dostavljena elektrodama na temenu glave ili usađena u mozgu. Ove nove terapije dobro funkcionišu, kaže Carl Tishler, koji se bavi privatnom praksom i dodatno je vanredni profesor psihijatrije i psihologije na Ohio State univerzitetu. Ne znamo kako to funkcioniše, ali mozak je elektro-hemijski organ koji dobro funkcioniše ako ga napunimo, a ljudi su manje depresivni i bolje funkcionišu,” rekao je. “Onda pređete na psihoterapiju i lekove kako bi stabilizovali pacijenta.”
Elektrokonvulzivna terapija, EKT, ranije poznata kao terapija elektrošokovima, takođe je opcija, mada se koristi samo kod depresije otporne na terapiju, bipolarnog poremećaja i šizofrenije, ili kada je život pacijenta ugrožen. Nacionalni institut mentalnog zdravlja navodi da je EKT možda bolji od lekova zato što deluje ranije, obično u roku od nedelju dana, a stariji pacijenti posebno brzo reaguju. EKT smanjuje povratak simptoma kad se nastavi terapija. “EKT ima lošu reputaciju, ali ima mesto u oblasti,” Tishler kaže.
http://health.usnews.com/health-care/patient-advice/articles/2017-04-25/what-is-the-best-way-to-treat-depression
